Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
ЗАДНИЕ системы инструментации позвоночника прошли длительный путь собственного становления. Предложенная в 1948 г. пластиночная фиксация позвоночника за остистые отростки после чего была заменена на систему фиксации за дуги предложенную Харингтоном в 1964 г. Последнюю заменила система транспе-дикулярной фиксации Рой-Камилла. Биомеханическими изысканиями выявлено, что лишь фиксация за тела позвонков считается верной и гарантирует устойчивость позвоночника при высоких нагрузках. Впрочем транспедикулярные шурупы в системе Рой-Камилла не крепились строго к пластинам, в следствии этого система не гарантировала уверенностью устойчивости. С 80-х годов стартовала исследование транспедикуляр-ных систем в коих транспедику-лярный шуруп строго крепится к пластине под прямым углом. После чего пластина была заменена на задний стержень либо штангу. Данное разрешило крепить шурупы в телах позвонков под разными углами, что обеспечило высокую эластичность системы применительно к разным уровням позвоночника при различной патологии. Более общеизвестными системами такой фиксации во всем мире считаются системы "Diapason" компании Stryker, система Cotrel-Dubousset, система TSRH, системы компаний MEDBIO-ТЕСН (Минск), Софамор-Денмак, Вальдерманг-Линк.
Мы провели исследование, адаптацию и использовали транспедикукулярные систем российского производства при травматических дефектах грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Разработаны пластиночные и 2 варианта стержневых систем траспедикулярной фиксации.
Показаниями к установке транспедикулярной фиксации позвоночника считаются травматические дефекта переднего, среднего, заднего столбов позвоночного столба, их хитросплетение, дислокации позвонков, любое нестабильное дефект грудопоясничного отдела позвоночника, стабильные переломы и переломовывихи при потребности проведения декомпрессии дерганых текстур позвоночного столба. Показанием к установке такой системы считались острая позвоночно-спинальная травма, и еще травматические дефекта во времени до 4-6 месяцев. В отдаленном периоде позвоночно-спинальной травмы установка такой системы не целесообразна, за исключением своевременных вмешательств с ляминэктомией, фасетэктомией, резекцией заде тел позвонков - т. е. при дестабилизации позвоночника в ходе своевременного вмешательства. Установка такой системы разрешает мобилизировать пациента на протяжении первых 2 недель в последствии операции, а от случая к случаю на 2 день, спо-собствовует наиболее ранним