Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
мешка, меж спинальными корешками. При потребности корни дуг удалялись с переднего доступа до межпозвонковых суставов. При недоступности потребности канал позвоночной артерии не вскрывался и артерия не отличалась. Вмешательство заканчивалось резекцией тела шейного позвонка на границе с поперечным отростком. Возможно кроме того оставить не удаляемой 4-5 мм латеральной части тела. Оперативное вмешательство мы завершали передним корпородезом широким аутотрансплантатом укрепленным пластиной. За последние месяцы мы все шире можем использовать титановую систему состоящую с полой титановой трубки перфорированной большим количеством отверстий. Титановая трубка заполнялась аутокостью и устанавливалась при тракции головы меж телами неповрежденных позвонков (рис. 4.1). Коль скоро выполнялась корпорэктомия 2-3-4 позвонков титановую трубку нужно было отмечать пластиной по этой же методологии, коя описана для поддержания костного имплантата. Тотальная корпорэктомия дала возможность у всех оперированных пациентах достичь широкой передней декомпрессии дурального мешка, спинного мозга, спинномозговых корешков. Операция показана порой, где имеет место не столько компрессия спинного мозга, ведь и компримированы спинномозговые нервы, вертебральная артерия. Проведение такой операции разрешает значительно улучшить в первую очередь функцию рук, что имеет актуальное значение в помощи пациентах с шейной травмой. Тотальная либо расширенная корпорэктомия настоятельно просит в дальнейшим адекватной стабилизации широким аутотрансплантатом с фиксацией железной пластиной либо разработайной нами титаново-костной системой.При проведении операций передним доступом вероятны последующие осложнения: дефект дерганых текстур позвоночного канала (спинного мозга, дерганых корешков, жесткой моговой оболочки), дефект сосудов (сонной артерии, внутренней яремной вены, позвоночной артерии), дефект возвратного нерва, дефект пищевода, дефект трахеи, дефект грудного лимфатического протока, пневмоторакс, осложнения в месте взятия трансплантата (гематома, стойкие боли в месте взятия трансплантата), воспаление раны на шее, гематома послеоперационной раны, подкожное скопление ликвора (серома) при дефекте жесткой мозговой оболочки. Тщательность и методичность при выполнении вмешательств на шейном отделе позвоночника как правило разрешают избежать данных осложнений.