Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
Нельзя обойти вниманием и такой прием заднего спондилодеза, как при помощи
крюкообразных пластин, сочетающих какие-либо плюсы фиксации винтами и
междуговыми скобами, созданных Magerl и описанных Jeanneret в 1977 г. Показания
для их использования остаются настолько же, как и для вышеописанных приемов, хотя в
первую очередь включают дефекта мягко-тканных деталей позвоночных двигательных
сегментов на одном либо 2 уровнях. Непосредственно междуговые (Halifax) скобы были
разработаны Tucker, а эффекты их использования проанализированы Holness и соавт.
(1984) при оперативном излечении дефекта мягкотканных деталей позвоночного
двигательного раздела в отсутствии солидного разрушения тела позвонка, кроме того линейные
переломы дуг либо суставных масс не считались противопоказаниями для их применения.
Для заднего спондилодеза в ХНИИОТ приняли на вооружение, как правило, искусственный шовный
материал, железную проволоку, ну а в последнее время все наиболее повсеместно используются
созданные нами неординарные погружные металлоконструкции. К примеру, для
достижения максимум конкретного регенерации анатомических пропорций костных
деталей заднего опорно-связочного ансамбля на уровне дефекта около
одного позвоночного двигательного раздела при разрушении его мягкотканных деталей
и обеспечивания верной фиксации позвонков во вправленном положении нами предложен
фиксатор-стяжка с компенсатором, рац. предложение ХИУВ № 262/96, из проволоки
коррозионностойких сталей марок 12Х18Н9 либо 12Х18Н10 диаметром от 1 до 2 мм.
Масса фиксатора не слишком велика, хотя достаточна для обеспечивания устойчивой фиксации,
а не слишком большая протяженность захватов сокращает риск ятрогенного дефекта содержимого
позвоночного канала. Простота производства и установки разрешает сделать стабилизацию
в минимально короткие сроки и понизить травматичность операции. Пластины для
заднего субаксиального спондилодеза были первый раз описаны Roy-Camille и соавт.
(1987). К достоинствам последних относятся вероятность достижения автоматически
существенно наиболее крепкой стабилизации, профилактики всех видов нестабильности,
а к дефектам - несоблюдение кровообращения, становление остеопороза под пластиной,
вероятная опасность образования секвестров и задержки консолидации (A. Weidner,
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24