Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
Изложенные повыше эффекты рассмотрения каких-либо биомеханических данных испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков, и еще математический тест подходящего варианта уничтожения смещения вывихнутого позвонка имели собственной целью исследование приема одномоментного перекрытого вправления, состоящего из более атравматичных манипуляций.
В эффекте проделанных изысканий мы сделали вывод, что для уничтожения травматических смещений шейных позвонков нужно было сначала приложить к шее продольное растягивающее усилие. Далее со временем его повысить, наклоняя голову пациента вперед, на угол минимум 10°. Данные манипуляции приводят к уничтожению патологического сцепления суставных отростков позвонков испорченного раздела, и доктор имеет возможность ощутить щелчок. Далее, сохраняя достигнутую значение вытяжения, голову и шею нужно было вернуть в среднефизиологическое положение, усилие вытяжения со временем понизить, разгибая голову до крайнего положения.
Предлагаемый прием увеличивает отдача излечения с помощью предотвращения добавочной травматизации спинного мозга в эпизод вправления, упрощает перекрытую репозицию и разрешает ликвидировать разные по степени смещения и локализации вывихи шейных позвонков.
Принципиальное различие предлагаемого приема от уже именитых, и в первую очередь от приема Рише-Гютера, заключается в том, что процесс вправления с данным приемом занимает во много раз менее времени. При двустороннем вывихе два сустава вправляются в одно и тоже время. Также, вправление не будет сопровождаемым боковыми наклонами и ротационными перемещениями на уровне испорченного отдела позвоночника.
В наиболее детальном облике прием быть может представлен так. Вправление изготавливает хирург в отсутствии чужой поддержки. Пациента укладывают на стол на спину. Голову фиксируют особым приспособлением для вытяжения шейного отдела позвоночника за причину черепа (рис. 2.18.1) либо лямками, сшитыми из нескольких слоев марли шириной 5-6 см и протяженностью до 2 м. 1 из лямок подводят под верхнюю челюсть, а вторую за затылочную кость, в последствии чего их связывают узлами у височных отделов головы пациента (рис. 2.18.2). Независимые концы лямок фиксируют за спиной хирурга на уровне грудной клетки. При всем при этом хирург присутствует в поло-жении приседания следовательно, что мощь вытяжения, сообщаемая лямками, направлена вдоль оси
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16