Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
Лечение вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков обязано производиться в явной закономерной очередности, а именно:
I. Раннее уничтожение деструкции позвоночного канала, т. е. вправление вывихов либо переломо-вывихов имея цель ликвидации сдавления спинного мозга и его корешков, нормализации крово- и ликворотока.
II. Определение последующей тактики излечения с применением добавочных способов обследования: контрастных способов диагностики компрессии мозга, КТ, ЯМР-томографии.
III. Уничтожение нестабильности в по врежденном позвоночном разделе: использование консервативных способов ведения пациента - вытяжения петлей Глиссона либо скелетного вытяжения за теменные бугры или скуловые дуги, фиксации покрышкой ЦИТО с дальнейшим наложением торако-краниальной гипсовой повязки.
IV. Обеспечивание профилактики вероятных осложнений.
Для раннего уничтожения деструкции позвоночного канала присутствует некоторое количество методов:
1. Вытяжение петлей Глиссона.
2. Форсированное скелетное вытяжение за скуловые дуги либо теменные бугры.
3. Одномоментное перекрытое ручное вправление как способ выбора при предложении необходимой
поддержки больным
с травматическими смещениями шейных позвонков.
Следующим рубежом предложения поддержки считается обследование при помощи повыше описанных способов для определения последующей тактики излечения. В следствии углубленного рассмотрения патологического процесса имеют все шансы быть диагностированы ситуации, кои настоятельно просят разного расклада при излечении больных:
1. Недоступность компрессии дурального мешка и воплощенной нестабильности в испорченном позвоночном разделе, т. е. стабильный эффект вправления. Излечение - вытяжение петлей Глиссона либо фиксация покрышкой ЦИТО с дальнейшим наложением торако-краниальной гипсовой повязки.
2. Недоступность компрессии дурального мешка при наличии воплощенной нестабильности в испорченном разделе (выборочный рецидив вывиха в последствии наложения торакокраниальной гипсовой повязки). Излечение - повторное вправление в циркулярно рассеченной гипсовой повязке либо стабилизирующая операция:
- задний металлоспондилодез;
- передний расклинивающий спондилодез ауто- либо аллотрансплантатом (к примеру лопастной либо пористой керамикой, ауто- либо гомокостью).
3. Нестабильность испорченного раздела либо ее недоступность при наличии компрессии дурального мешка следующими структурами: