Повреждения позвоночника

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

  • Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение

    маточных кровотечений (непрерывная и комбинированная ЗГТ) и антиэстрогенам (J. Rymer, M. G. Chapman, I. Fogelman, 1994).

    Бисфосфонаты. Не так давно был экспериментально изучен и сегодня находит широкое использование в больнице абсолютно свежий класс веществ, обладающих мощнейшим действием на костную ткань - бисфосфонаты (Н. Fleish, 1995; R. M. Francis, 1995; J. A. Kanis, В. J. Gertz, F. Singer, S. Ortolani, 1995). Бисфосфонаты характеризуются двойной углерод-фосфатной взаимосвязью. Сдвоенные бисфосфонаты в сочетании примут на вооружение одинаковый атом углерода (Р-С-Р), считаются аналогами пирофосфатов (Р-О-Р) и имеют с ними ряд единых качеств. Они ингибируют вызываемую остеокластами резорбцию костной ткани, хотя, в различие от пирофосфатов, устойчивы к ферментному гидролизу (Н. Fleish, 1995). Не взирая на много экспериментальных этих, слишком мало ведомо про то, как бисфосфонаты ингибируют функцию остеокластов. По всей видимости, текстура бисфосфонатов разрешает им проникать в кость, а вспомогательные модификации боковой цепочки характеризуют их потенциал и диапазон антиостеокластического воздействия. 3 бисфосфоната как следует изучены и доступны для клинического использования. Данное - этидронат, клодронат и памидронат, применяемых для излечения заболевания Педжета и злокачественной гиперкальциемии (J. A. Kanis, F. A. Pitt, 1992). Последние изыскания продемонстрировали, что долгое их использование приводит к сокращению частоты переломов у больных с остеопорозом либо злокачественными болезнями костей (R. M. Francis, 1995). Некоторое количество лет назад обнаруживался ряд свежих бисфосфонатов, легкодоступных для клинического использования. В их числе алендронат, предотвращающий резорбцию кости в отсутствии нарушения ее минерализации. Алендронат - 1 из сдвоенных аминобисфосфонатов. Двойная углерод-фосфорная текстура поясняет его сродство к минеральному составляющую костной ткани и оберегает от ферментного гидролиза. Нет подтверждений, что второстепенная цепочка алендроната либо всякого иного бисфосфоната преобразуется в ходе обмена.

    Главное воздействие бисфосфонатов на скелет - замедление минерализации кости и хряща и ингибирование вызываемой остеокластами резорбции костной ткани (S. Т. Harris et al., 1993). В случае этидроната ингибирование минерализации случается в дозах, практически эквивалентных дозам, предотвращающим резорбцию костной ткани.

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43