Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
СТАТИСТИКА говорит, что усложненная травма позвоночника оформляет от 10 до 48% всех дефектов позвоночника. Развившаяся травматическая болезнь спинного мозга приводит к нарушению работы фактически всех жизнеобеспечивающих систем организма пациента (сердечнососудистой, дыхательной, выделительной, пищварительного тракта, имунной системы и т.д.), считается основанием уменьшения жизни [7, 8, 12, 17, 19, 20].
Застарелые дефекта позвоночника и спинного мозга выделяются отличительной сложностью и тяжестью течения болезни, проблемами в диагностике и лечебной тактике [11, 16, 18].
На раннем рубеже становления хирургии позвоночника и спинного мозга почти все хирурги сдержанно относились к своевременному излечению этих пациентах и могли использовать как правило консервативные способы [1, 15]. В последующем эта холодная тактика сменилась довольно интенсивным хирургическим вмешательством при усложненных дефектах позвоночника. Стали широко использоваться разные виды декомпрессивно-стабилизирующих операций: передняя декомпрессия [5, 14], тотальная декомпрессия [2, 4], укорачивающая вертебрэктомия [3, 9], декомпрессивная ламинэктомия [4, 6]. Сегодня в хирургии позвоночника и спинного мозга имеется рациональное хитросплетение хирургического и комплексного консервативного излечения [10, 13].
На основе грандиозного клинического материала (навык работы Республиканского нейрохирургического центра и филиала хирургии позвоночника Украинского научно-исследовательского ВУЗа травматологии и ортопедии, где с 1984 г. проходили излечение 620 пациентах с застарелым дефектом позвоночника и спинного мозга) были изучены механизмы протекания реституционно-регенераторных процессов в организме потерпевших с травматической болезнью спинного мозга, отнесены концептуальные расклады в тактике излечения пациентах с застарелыми дефектами позвоночника и спинного мозга.
Все больные были распределены по тяжести клинического течения болезни на категории сообразно классификации Francel. У 138 пациентах (категория А - по Francel неврологическая симптоматика проявлялась проводниковыми расстройствами двигательной, нежной и рефлекторной сфер, вегето-трофическими нарушениями, и еще расстройствами функции тазовых органов ниже значения дефекта. Центральные параличи проявлялись гипертонусом, клонусами и спинальным автоматизмом. У части пациентах были параличи перемешанного вида. Наблюдалась проводниковая анестезия
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52