Страницы

• Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
• Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
• Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
• Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
• Повреждения краниовертебральной области
• Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
• Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
• Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
• Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
• Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
• Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
• Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
• Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
• Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
• Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
• Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
• Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
• Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
• Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
• Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
• Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
• Обследование «здорового» больного
• Обследование невесомых путей
• Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
• Интенсивная терапия при острой спинальной травме

Тэги

Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза

При вертикальных переломах компьютерная томография выявляет передние и задние фрагменты тел и наглядно отражает смещение фрагментов в спинномозговой канал. Состояние ликворных мест спинного мозга, их отношения с окружающими текстурами разрешает вычислить магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ-обследовании появляются перемены спинного мозга в следствии отека, ишемии, кровоизлияния либо его разрывы. Нрав МРТ-сигнала от пораженной областиуказывает на какой-нибудь вид дефекта. Различают 4 вида перемен сигнала при дефектах.

Тип I - на Т2-взвешенном изображении (ВИ) ориентируется область с гипоинтенсивным МР-сигналом, окруженная каемкой, на Т1ВИ - вся зона дефекта посылающая неоднородный МР-сигнал.

Тип II - на Т2ВИ - заметна вся зона дефекта, от коей поступает гиперинтенсивный МР-сигнал, на T1BM ориентируется сигнал изоинтенсивный обычному спинному мозгу (СМ). Перемены I и П вида обыкновенно резко пропадают.

Тип III - на Т2ВИ - заметна толстая гиперинтенсивная каемка с центральным МР-сигналом (не гиперинтенсивным), на Т1ВИ ориентируется обычный МР-сигнал. Спустя 7-10 дней в последствии травмы данный сигнал частично исчезает.

Тип IV - на изображении отсутствует МР-сигнал, что соответствует перерыву СМ, силуэты которого на уровне дефекта нечеткие, наилучшим образом выявляются на Т1ВИ. Т1ВИ порой информативно.

Анализ МР-признаков дефекта СМ продемонстрировал эту корреляцию:

1) невысокий центральный МР-сигнал на Т1ВИ говорит о геморрагии;

2) негомогенный центральный МР-сигнал на Т1ВИ предписывает на центральное накопление крови в острой фазе с выборочным переходом оксигемоглобина в дезоксигемоглобин;

3) диффузный насыщенный МР-сигнал на Т1ВИ значит присутствие отека.

Третий вид МР-сигнала соответствует ушибу СМ, с отеком и петехиальными кровоизлияниями.

Экстрамедуллярные спинальные дефекта содержат: эпидуральные кровоизлияния, компрессию СМ и корешков. МР-признаки эпидуральной гематомы - объемное образование на манер линзы с широким причиной. Нрав МР-сигнала находится в зависимости от сроков и трансформации гемоглобина.

Острая гематома в сроки до 21 ч выдает изоинтенсивный МР-сигнал на T1BИ и гипоинтенсивный на - Т2ВИ, что говорит о наличии внутриклеточного дезоксигемоглобина. По мере перехода дезоксигемоглобина в метгемоглобин МР-сигнал от гематомы делается наиболее насыщенным как на T1BИ, но и на Т2ВИ. МРТ при эпидуральных

Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52