Повреждения позвоночника

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

  • Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза

    1 половина вывихнутого позвонка опускается ниже, что обусловлено переломом верхнего суставного отростка нижерасположенного позвонка и асимметрично наслаивается на нижерасположенный позвонок.

    На боковых спондилограммах задний отдел повыше- и нижерасположенного позвонка неброский, двуконтурный, изображения суставных отростков расходятся. Другая часть позвонка имет симметричное изображение.

    Довольно нередко (в 1/3 случая) встречаются переломо-вывихи позвонков: переломы нижних суставных отростков вышерасположенного позвонка и смещение того же позвонка кпереди. Дефекта верхних суставных отростков нижерасположенного позвонка и смещение кпереди вышерасположенного позвонка расцениваются как травматический спондилолистез позвонков.

    При переломах верхних суставных отростков нижерасположенного позвонка отмечается смещение испорченного суставного отростка кпереди, каудально, с передним наклоном. Рентгенологическая щель перелома отростка ориентируется на косых рентгенограммах.

    На задней спондилограмме край-образующей визуализируется сама фасетка неисправного суставного отростка и верхняя граница его покупает плоскую горизонтальную форму.

    На боковой спондилограмме вертикальный объем испорченного суставного отростка изображается сокращением, а сагиттальный - повышением. Нижние суставные отростки имеют косую форму дефекта; отличается задний участок отростка. При всем при этом суставной отросток заходит кпереди, а кусок треугольной формы остается на месте и соединяется с оголенным верхним суставным отростком нижерасположенного позвонка.

    Повреждения ножки и пластинки дуги, возникшие как самостоятельные фрагменты с нижней и верхней фасетками, являют из себя двойные переломы суставных отростков, выявляемые в шейном отделе позвоночника на 3/4 - рентгенограммах. В таких ситуациях суставной отросток не соединяется с дугой.

    Отломок суставного отростка разворачивается около оси и наклоняется кпереди. Рентгенологические щели соседних межпозвонковых суставов при всем при этом приобретают форму клинов, причиной направленным в противоположные стороны. На задней спондилограмме изображение вертикального объема суставного отростка быстро снижено, его верхние и нижние отделы приближаются к горизонтальной линии.

    Изолированные переломы суставных отростков больше встречаются в поясничном отделе. Они наилучшим образом выявляются на 2 симметричных рентгенограммах, сделанных

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52