Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
ложками Фолькмана, цилиндрическими и желобоватыми позвоночными долотами поэтапно удаляются части тела, выступающие в позвоночный канал и вызывающие компрессию спинного мозга. Циркулярно освобождаются составляющие спинного мозга.При выполнении непосредственно укорочения позвоночника поэтапно удаляется, как минимальное количество, тело одного испорченного позвонка до соседних дисков с резекцией их замыкательных пластинок повторяющий вид трапеции так, дабы немалая часть причины обязалась повернута кзади. Плоскость резекции в грудо-поясничном отделе проходит под углом 5-15°, открытым кзади. Высота резекции по задней плоскости тел позвонков оформляет в соответствии с этим 3~5 см, по передней - на 1,0-1,5 см менее. При укорочении позвоночника на заключительном рубеже при сохранности спинного мозга нужно было принимать во внимание 2 существенных момента:
1) игнорировать лишней физической активности разделенных фрагментов позвоночника, вызывающей вспомогательную механическую травматизацию СМ и становление вторичных нарушений микроциркуляции;
2) угроза насыщенного кровотечения из эпидуральных вен существенно уменьшается либо абсолютно устраняется, коль скоро на пару месяцев сберечь заднюю корковую пластинку тела позвонка, формирующую переднюю стенку позвоночного канала (до завершения резекции прочих его отделов). В последствии испoлнeния резекции позвонка фрагменты позвоночника приближаются и фиксируются железными пластинами (Вилсона, Рой-Камила и др.), осуществляется задний спондилодез длинными кортикальными аллотрансплантатами с неотъемлемым захватом 2 позвонков повыше и ниже травмированного раздела.
При анатомическом перерыве спинного мозга провизорная фиксация ведется лишь вроде как, что гарантирует достаточное поле работы для испoлнeния хирургического вмешательства на спинном мозге. Вмешательство на СМ осуществляется с применением микрохирургической техники и оптического повышения. Освежение культей спинного мозга выполняется до обычной зрительной картины на поперечном срезе. Далее культи сближаются в отсутствии натяжения и ушиваются за нежную мозговую оболочку 4-6 швами по окружности. При потребности возможно пересечь зубовидные связки для сокращения натяжения спинного мозга. На место шва помещается эмбриональная ткань спинного мозга. Для предотвращения токсического влияния ликвора на трансплантированную эмбриональную ткань и пересеченные
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52