Повреждения позвоночника

медицинская литература

  • Страницы

  • Тэги

  • Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза

    всех видов чувствительности, нечасто отмечалась непостоянная основательная протопатическая чувствительность, функция тазовых органов была нарушенной разнообразно: от недержания мочи до задержки ее выделения. Фактически у всех пациентах были пролежни: от одиночных до многочисленных (у 1/3 потерпевших). В большинстве случаев все пациенты данной категории имели и прочие расстройства.

    Из 205 пациентах (47%) групп В, С, D с выборочным нарушением функции спинного мозга проводниковые расстройства (двигательные нарушения перемешанного вида, хитросплетение пареза с гиперрефлексией в отсутствии клонусов и спиналь-ных автоматизмов) отмечались в группах С и D. Гипестезия нередко сочеталась с гиперпатией и гиперестезией у 90% пациентах. Часто наличествовали нарушения сегментарного нрава. Пролежни в основном одиночные и невыраженные наблюдались у 57% пациентах.

    Больных с корешковыми расстройствами (категория Е) было 89 (20,6 %). У них наблюдались не слишком заметные нарушения рефлекторной сферы повторяющий вид анизорефлексии в отсутствии нежных расстройств и трофических нарушений кожи. У 50 % пациентах был воплощенный болевой синдром.

    Диагностика дефектов позвоночника и спинного мозга основывается на этих клинического течения болезни в отдаленный период и этих добавочных способов изыскания. Существенным в данном проекте считается рентгенологическое изыскание, позволяющее установить нрав дефекта костно-суставного составляющая, что имеет значение в момент выбора лечебной тактики. Наиболее надежным рентгенологическим показателем компрессионного перелома позвонка считается клиноподобная его деструкция (84,6%) кроме того вершина клина наиболее часто повернута кпереди, реже встречается боковая компрессия (16,4%). От случая к случаю отмечается переднебоковая компрессия тела испорченного позвонка. При переломах позвонков стереотипно дефект верхней замыкательной пластинки, нижние пластинки нередко интактные.

    Наиболее нередко выявляются компрессионные переломы с клиноподобной деструкцией и компрессионо-отрывные, при коих помимо клиноподобной деструкции, появляется отрыв переднего участка позвонка (75%). Встречаются и вертикальные переломы во фронтальной либо сагиттальной плоскостях (46%), при коих повреждаются замыкательные пластинки и соседние диски. Вертикально-сагиттальные переломы наиболее часто стабильны, при этих переломах испытывает страдания вышерасположенный диск

    Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52