Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Повреждения краниовертебральной области
К КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫМ дефектам относятся дефекта первых 2 позвонков и их связочного агрегата. Актуальность трудности диагностики и излечения краниовертебральных дефектов обусловлена солидной их частотой и труднодоступностью обыкновенным методам диагностики, небольшой информированностью медперсонала о дефектах данной области.
Многолетний навык нейрохирургической и травматологической больниц Новокузнецкого ГИДУВа по диагностике и излечению краниовертебральных дефектов обобщен в монографии А.А. Луцика, И.А. Раткина, М.Н. Никитина "Краниовертебральные дефекта и заболевания" (1998).
Клиницисту существенно знать постройка и перемещения краниовертебрального сочленения. Специфика анатомического постройки и эмбриогенез краниовертебрального сочленения обусловливают нрав дефекта данной области (А.А. Луцик, И.А. Раткин, М.Н. Никитин, 1998; З.Л. Бродская, 1987 и др.). Отличительными чертами постройки 1-2-го шейных позвонков считаются следующие:
1. Точки окостенения зубовидного отростка сливаются с туловищем аксиса на четвертом-шестом годах жизни ребенка, а его элита прирастает в возрасте 8-10 лет (А. Е. Рубашева, 1962), что нужно было принимать во внимание при рентгенодиагностике, дабы обычную щель эпифизарного хряща не принять за линию перелома.
2. Зубовидный отросток имеет возможность не прирасти к туловищу аксиса (аномалия зубовидной кости), что содействует патологическому смещению атланта сообща с зубовидной костью при незначительном механическом воздействии на шейно-затылочную область.
3. Временное несращение элиты зубовидного отростка с главный его массой.
4. Врожденная наклонность поперечной и (либо) крыловидной связок атланта.
5. Ассимиляция атланта - выборочное либо абсолютное его соединение с затылочной костью.
6. Несращение половин задней дуги атланта (spina bifida posterior occulta) либо несращение задней дуги с боковыми массами (spondilolisis), недоступность задней дуги атланта.
7. Врожденные перемены формы зубовидного отростка (повышение, сокращение и др.).
Первый шейный позвонок, располагаясь меж черепом и аксисом, берет на себя на себя всю тяжесть головы. Задняя плоскость дуги атланта сообща с зубовидным отростком формирует атланто-зубовидный сустав Крювелье. Ширина суставной щели меж передней дугой атланта и зубовидным отростком (сустав Крювелье) - 1,8-2,2 мм. Перемещения в суставе как правило вращательные и ориентируются в следующих объемах:
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14