Повреждения позвоночника

При данном облике дефектов в следствии несостоятельности поперечной связки (разрыв, отрыв) C1-позвонок смещается вентрально (транслигаментозно). Эти подвывихи характеризуются немаленький частотой рецидивов в связи горизонтальной ориентации суставных фасеток (рис. 1.6).

Причины смещений атланта многообразны: снижение на голову с высоты, удар по голове, ДТП, встряхивания головой, насильственное сгибание головы, снижение при стойке на голове, акушерские пособия в родах, ревматоидные, туберкулезные дефекта поперечной связки и др.

Клиника характеризуется надоевшей болью в шейно-затылочной области, лимитированием физической активности головы в шейной области, тетра-, парапарезами, "ударом тока" вдоль позвоночника, нарушением чувствительности в верхних конечностях, атаксией, надоевшей болью при глотании, асимметричным положением головы.

Диагностика. Рентгенография верхнего шейного отдела позвоночника в боковой проекции выявляет расширение суставной щели Крювелье. В порядке расстояние меж задней поверхностью передней дуги атланта и передней поверхностью зубовидного отростка аксиса равняется: в положении сгибания -1,8 мм, разгибания - 2,2 мм, в нейтральном положении - максимум 2 мм (Hinck, Hopkins, 1960).

КТ и цифровая спондилография - актуальные способы диагностики вывихов атланта (рис. 1.7 и 1.8). МРТ разрешает вычислить не столько дислокацию атланта, ведь и степень компрессии спинного мозга (рис. 1.9).

Рис 1.7. Ротационный вывих атланта по этим цифровой спондилографии

Рис. 1.8. Вывих в атланто-аксиальном сочленении по достоверным сведениям цифровой спондилографии