Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
С Повышением скорости и силы транспортных средств частота травмы спинного мозга увеличивается. В Соединенных Штатах Америки каждый год регистрируется 8 000-10 000 случаев данного вида травмы (Villanueva, 1994), в Украине - 1500-2000 случаев спинномозговой травмы в год.
Генез травматических дефектов спинного мозга различен, им предоставляется возможность быть вызваны этими факторами (Quencer, 1992):
а) костными либо инородными отломками, проникшими в позвоночный канал;
б) действием компримирующих сил на спинной мозг или;
в) приспособлений излишнего растяжения спинного мозга;
г) ишемическими нарушениями, обусловливающими вторичные дефекта спинного мозга.
Среди травматических поражений самого спинного мозга различают последующие клинические формы:
1. Сотрясение.
2. Ушиб.
3. Размозжение с выборочным нарушением анатомической целости либо с перерывом спинного мозга.
4. Гематомиелию.
5. Эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное кровоизлияния.
6. Травматический радикулит.
При спинномозговой травме повреждаются как спинной мозг, но и его оболочки. Дефект оболочки при перекрытых травмах позвоночника вполне вероятно основным образом кусками неисправных дужек. При спинномозговой травме не остаются интактными и корешки. В них часто отмечаются кровоподтеки, участки некроза, вызываемые расстройствами кровообращения, либо в том числе и разрывы.
Неврологический дефицит встречается у 25% потерпевших с костными дефектами позвоночника. Области самой большой мобильности позвоночника повреждаются больше всего. Наиболее нежели в половине случаев абсолютное дефект спинного мозга схож с травмой среднего и нижнего шейного отделов позвоночника (Levi, 1993). Чуть-чуть меньше половины случаев полного дефекта спинного мозга отмечается при дефектах тораколюмбарного отдела позвоночника. Впрочем основная масса травм позвоночника случается в отсутствии некоторого неврологического повреждения (Wilcox,1972).
При аутопсии дефекта спинного мозга появляются не столько на уровне травмы, ведь и в точках, кои пребывают на 2-3 раздела повыше и ниже травмы. Травматические перемены спинного мозга разделяются на ранние и поздние.
К ранним заметным переменам относятся:
1. Разрыв спинного мозга либо выборочное несоблюдение его целостности.
2. Размозжение спинного мозга.
3. Отек спинного мозга.
4. Острое посттравматическое размягчение спинного мозга.
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18