Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
считается гиперфлексия шейного отдела позвоночника при непредвиденной остановке авто. По достоверным сведениям Dvorak и Valach (1989) 55% травматических дефектов получены в следствии ДТП, 45% вызваны иными первопричинами - спортивная травма, падения, ныряния и др. Механизмы патогенеза и патофизиологии этого вида травмы, не взирая на множественные изыскания на животных и изыскания in vitro, мало ясны (La Rocca, 1997; White, 1990). Saternus и Thrun (1987), исследуя шейный отдел позвоночника умерших от множественных травм внутренних органов, выявили, что чаще всего при травме мягкотканно-связочных текстур шейного отдела позвоночника появляются разрывы связочного агрегата, дефекта паравертебральных нежных тканей. По достоверным сведениям Parmar и Raymakers (1993), присутствие рентгенологически утвержденного спондилеза, остеохондроза портит клиническое течение такой травмы.Переломо-вывихи более тяжкая категория травматических дефектов позвоночника и спинного мозга. Ryan и Henderson (1992) информируют, что частота данной травмы оформляет 1 на 100 000 населения на протяжении 1 года. Чаще всего повреждаются С2, С5, С6 позвонки. Часты комбинированные переломы С1/С2. Еще Jefferson в 1920 году нашел, что 77% переломов С1 позвонка сочетаются с дефектом С2 (из них 53% с переломом зуба и 24% с переломом "палача"). Переломы зубовидного отростка нередкий вид травмы у потерпевших старше 70 лет. Статистика утверждает Соединенные Штаты (от 1981 года) зарегистрировано в пределах 6000 случаев смертей вследствие тяжких дорожно-транспортных дефектов шейного отдела позвоночника. Еще у 500-600 пациентах каждый год развивается тетра\параплегия вследствие тяжких дорожно-транспортных дефектов шейного отдела позвоночника. Половина травм шейного отдела позвоночника обусловлена дорожно-транспортными инцидентами.
В шейном отделе позвоночника присутствует прямая зависимость меж приспособлением травмы и эффектом повреждающего воздействия. McAfee (1986) предложил классификацию повреждающих приспособлений шейного отдела позвоночника, как следует из догадки о наличии 3 базисных повреждающих сил - аксиальной компрессии, аксиального растяжения, и горизонтального смещения. Повреждающие механизмы он поделил на 6 групп:
1. Клиновидный компрессионный перелом с дефектом переднего столба.
2. Устойчивый взрывной перелом с дефектом переднего и среднего столба.
3. Нестабильный взрывной перелом с вспомогательным дефектом заднего столба.
Далее: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25