Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
ПЕРЕЛОМЫ позвоночника с дефектом спинного мозга (СМ) и (либо) его корешков образуются при непосредственном воздействии механической силы (прямые дефекта), падении с высоты на ноги либо голову, и еще при чрезмерном сгибании либо разгибании позвоночника (непрямые дефекта).
Различают открытые дефекта позвоночника и СМ с нарушением целостности кожного покрова и перекрытые (в отсутствии нарушения целостности кожного покрова). При травмировании жесткой мозговой оболочки образуются открытые проникающие дефекта. Перекрытые травмы СМ делят на сотрясение, ушиб и сдавление СМ.
Повреждения позвоночника случаются стабильные и нестабильные. Нестабильные дефекта обусловлены разрывом задних связок, наличием переломо-вывихов позвоночника, при коих вероятны повторные смещения позвонков с вспомогательным дефектом СМ либо его корешков.
К нестабильным дефектам позвоночника относят все смещения (вывихи) позвонков, переломы и вывихи суставных отростков, разрывы межпозвонковых дисков и их хитросплетение с дефектом тел позвонков. Все пациенты с нестабильностью позвоночника настоятельно просят лечебной стабилизации посредством корсетов, покрышек, стяжек, хирургического вмешательства.
Стабильные дефекта позвоночника наиболее часто случаются при клиноподобных компрессионных переломах тел и при переломах дужек проксимальнее 4-го поясничного позвонка, и еще при переломах поперечных и остистых отростков. Бесповоротно нестабильность перелома устанавливают по достоверным сведениям добавочных способов обследования: высокофункциональной спондилографии, компьютерной (КТ) и (либо) магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Чрезвычайно немалую роль в патогенезе спинальных нарушений играют сосудистые посттравматические расстройства, кои в основном развиваются по ишемическому, реже - геморрагическому виду. В том числе и незначительное сдавление СМ вызывает несоблюдение мозгового кровообращения в соседних разделах, в данных условиях нарастают гипоксически-ишемические действа.
Следует не забывать, что дерганые клетки, кои пребывают в непосредственной близости к очагу дефекта, находятся в состоянии запредельного торможения, в высокофункционально угнетенном состоянии. Долгое высокофункциональное несоблюдение нейрогенного агрегата спинного мозга приводит в последующем к развитию органических перемен.
Поперечное дефект СМ (гематомы, костные отломки, инородные тела), как