Страницы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, больница, диагностика, излечение)
- Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга
- Механизмы позвоночно-спинномозговой травмы
- Патогенез травмы спинного мозга, периодизация травматической заболевания спинного мозга. Спинальный шок
- Повреждения краниовертебральной области
- Нейротрансплантация в хирургическом излечении тяжкой спинномозговой травмы
- Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
- Особенности застарелых усложненных дефектов позвоночника (больница, диагностика, излечение). Медико-социальная экспертиза
- Остеопороз позвоночника: механизмы становления, моменты риска, больница, диагностика, профилактика и излечение
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга
- Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (продолжение)
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков
- Некоторые биомеханические данные испорченного раздела при вправлении вывихов шейных позвонков предлагаемым приемом
- Способ одномоментного перекрытого ручного вправления вывихов и переломо-вывихов шейных позвонков
- Оперативное излечение усложненных дефектов шейного отдела позвоночника
- Техника своевременных вмешательств на шейном отделе позвоночника, производимых передним доступом
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
- Стабилизация при дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Использование транспедикулярной системы стабилизации при травматических дефектах грудного и поясничного отделов позвоночника
- Особенности позвоночно-спинномозговой травмы исходя изот возраста потерпевших
- Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентах с травмой позвоночника и спинного мозга
- Обследование «здорового» больного
- Обследование невесомых путей
- Особенности анестезии при операциях на позвоночнике и спинном мозге
- Интенсивная терапия при острой спинальной травме
Тэги
Принципы предложения ургентной поддержки при позвоночно-спинномозговой травме
с задней стабилизацией.П. С выборочным неврологическим дефицитом.
А. Устойчивый перелом. Рекомендовано ламинэктомия с задней стабилизациией.
Б. Нестабильный перелом. Рекомендовано передняя декомпрессия дурального мешка с резекцией тела испорченного позвонка, спондилодезом костным трансплантатом и передней либо задней стабилизацией.
III. С грубым неврологическим дефицитом.
Рекомендуется ламинэктомия с задней стабилизацией для проведения ранней помощи пациента.
Поясничный отдел
I. В отсутствии неврологического дефицита.
А. Устойчивый перелом. Рекомендовано внешняя тораколюмбосакральная фиксация.
Б. Нестабильный перелом. Показана задняя стабилизация.
П. С неврологическим дефицитом.
Рекомендуется задняя декомпрессия и задняя стабилизация, рекомендовано строгая транспедикулярная стабилизация с подключением одного позвонка повыше и одного либо 2 ниже места дефекта.
Выбор метода декомпрессии СМ находится в зависимости от нрава травмы позвоночника и значения сдавления мозга. Ранняя декомпрессия СМ обязательна. У нее есть возможность быть сделана путем репозиции, корпорэктомии, ламинэктомии (боковой, вентрально-боковой, вентральной) исходя из нрава дефекта позвоночника. Декомпрессия СМ обязана быть полноценной.
Операцию нужно было заканчивать ревизией СМ и пластикой жесткой мозговой оболочки с неотъемлемым межтеловым либо межостистым либо междужковым спондилодезом.
Отказ от ранних операций в случае сдавления мозга опасен для пациента, так как что и ведет к полиорганной недостаточности: рано образуются пролежни, инфекционно-воспалительные процессы со стороны мочевыделительной и дыхательной систем. Вследствие чего хирургическое вмешательство приостанавливается, длительность излечения пациента повышается, а термины помощи затягиваются. При травме шейного отдела СМ с его сдавлением нарастают ишемия и отек спинного и продолговатого мозга, что приводит к нарушению дыхания.
Адекватная ликвидация сдавления СМ и деструкции позвоночника в ранние сроки в последствии травмы, верная внутренняя фиксация испорченного позвоночного раздела, успешная профилактика пролежней и урологических осложнений гарантируют подходящее течение заболевания. В последующем существенно вовремя провести комплексную помощь пострадавших.